В Хабаровске работает Эльвира Оттева, главный ревматолог края и Дальневосточного Федерального Округа. В медицине она более 35 лет и в этом году к ее основным обязанностям прибавилась еще одна общественная нагрузка – впервые организовать в России Год FRAX. Что это такое, кто стоит за этой инициативой, что от нее ожидать?
Об этом и другом разговор с Эльвирой Николаевной Оттевой, профессором Института повышения квалификации специалистов здравоохранения. заведующей краевым клиническим ревматологическим центром. Она состоит в президиуме Российской Ассоциации по остеопорозу (президент – профессор Ольга Михайловна Лесняк), которая входит в Международный Фонд остеопороза («IOF»).
– Расскажите о своей общественной деятельности. Редко увидишь медицинского специалиста, который находит время, чтобы работать в общественном поле.
– Я активный по жизни человек. Кроме того, работа, связанная с повышением квалификации врачей, привела к постоянной мотивации в получении новых знаний. Остеопороз проявляется при ревматологических заболеваниях, поэтому и возник интерес к диагностике, профилактике и использованию современных методов лечения остеопороза. Я вступила в Российскую Ассоциацию Остеопороза (РАОП) в 1997 году, чтобы быть в курсе современных научных тенденций. Мы начинали с эпидемиологических исследований под руководством профессора Лидии Ивановны Беневоленской, первого руководителя РАОП, к сожалению, уже ушедшей от нас… Оказалось, ситуация в России, особенно на Дальнем Востоке, сложная, если не сказать, плачевная. После перелома проксимального отдела бедра в течение первого года в Хабаровске умирали почти 52% (!) человек. Была очень низкая оперативная активность. Больные не получали адекватную помощь. Остаться в стороне было невозможным. И мы начали свою работу. В настоящее время ассоциация проводит обучающие школы для врачей разных специальностей, семинары, конгрессы и, безусловно, колоссальную работу с населением с образовательной целью. Мы имеем возможность слушать корифеев отечественной и мировой науки, узнавать самые последние данные по остеопорозу, что позволяет нам внедрять в свою работу все новые достижения мировой науки. Каждый год общество пациентов «Остеорус» при РАОП (руководитель – профессор Ольга Борисовна Ершова) проводит мероприятия в рамках международного Дня борьбы с остеопорозом. В Хабаровском крае мы также отмечаем этот день рядом интересных мероприятий: лекции, мастер-класс, дегустации, конкурс детских рисунков и т.д. Каждый год мероприятия проводятся с акцентом на какую-то проблему, связанную с профилактикой заболевания, расширяется аудитория, которой интересна профилактика остеопороза, пропагандируется модель здорового питания и образа жизни. Но этот года посвящен широкому внедрению показателя абсолютного риска переломов – FRAX.
– Что же такое FRAX?
– Это показатель, который может определить любой человек. Он обращает внимание на проблемы с костями и здоровьем, определяет – имеется ли риск переломов (любых и, в том числе, переломов проксимального отдела бедра) в течение 10 лет у данного человека, нужно ли его лечить или просто заниматься профилактикой. Калькулятором можно воспользоваться на сайте РАОП. Этот простой и доступный вариант профилактики разработан Всемирной организацией здравоохранения и пропагандируется РАОП в России, а IOF – в мире. Для оценки используются самые главные показатели: пол, возраст, рост, все переломы, которые были у родственников, вредные привычки, прием гглюкокортикоидов и др. При составлении калькулятора использовались исследования пациентов по всем континентам. В них учтены и российские эпидемиологические данные.Есть упрощенный вариант на бумажном носителе.
– Кто автор идеи провести Год FRAX?
– Мы не первооткрыватели на этом пути, но мы делаем акцент не на заболевании, а на раннюю профилактику с помощью бесплатной и общедоступной диагностики. В прошлом году в Казани состоялся Международный конгрессе по остеопорозу. Ольга Михайловна Лесняк, президент РАОП, предложила создать Общественный совет, чтобы дать новые горизонты деятельности и помощи для активных членов РАОП. В В составе Совета много специалистов различного профиля: ревматологи, терапевты, травматологи, нефрологи, т.е. специалисты, которые, несомненно, сталкиваются с проблемой остеопороза.
В декабре 2016г. на Президиуме РАОП мне поручили курировать работу Совета. Президиум определил, что нужно активнее пропагандировать возможности калькулятора FRAX и так возникла идея провести в России Год FRAX. Врачи первичного звена, центров здоровья могут в ежедневной практике использовать электронный калькулятор FRAX. Минздрав России уделяет большое внимание цифровизации здравоохранения и доступу специалистов и учреждений здравоохранения к Интернету, пропагандирует теле-медицину. Такой способ диагностики может вестись в любом, даже самом отдаленном месте. По результатам теста можно принимать решение – обращаться к специалистам, например, в Центры остеопороза, которые сегодня есть, практически, в каждом областной центре, чтобы получить консультации специалистов и пройти углубленное обследование на денситометре, решить, нужно ли человеку получать специальное лечение или заниматься только профилактикой (правильным питанием, упражнениями или какими-то другими профилактическими действиями).
– Как Совет планирует вести работу по продвижению самодиагностики FRAX?
– Есть презентация, рассказывающая о тесте, она находится в свободном доступе на сайте РАОП. За прошлый год зашли на сайт, чтобы просчитать риск перелома самостоятельно почти 150 тыс. человек. Уверена, если люди будут больше знать о такой возможности сохранения здоровья костей, то обязательно воспользуются FRAX. Кстати, на Международном Дне по борьбе с остеопорозом, который отмечается во всем мире и в России 20 октября, население регулярно информируется о технике самоконтроля через разные тесты, викторины и другие активности, а волонтеры «Остеорус» вместе с врачами Центров остеопороза рассказывают о возможностях самодиагностики. Но мы считаем, что такую же активную просветительскую работу надо вести и в среде медицинского персонала, студенчества. Дорога к здоровью всегда имеет двустороннее движение.
В настоящее время формируется план работы на год. Мы ждем предложений от членов общественного совета, членов РАОП. Будем рады, если свои пожелания и идея выскажут все, кому важна профилактика остеопороза и повышение информированности о заболевании медицинского персонала. В ближайшее время в Хабаровске, Якутске, на Сахалине состоятся лекции для врачей разного профиля по поводу широкого внедрения в практику индекса FRAX, а также создания службы профилактики повторных переломов. Мы будем информировать население и специалистов о том, как шагает по стране наша просветительская акция. Ведь эта инициатива имеет важное значение для здоровья нации, а главное – в период кризиса – не несет материальных затрат.
– Мы поддерживаем Год FRAX и будем об этом рассказывать дальше.
Виктория Соцкова