| Электронная почта* |
|
|
| Укажите Ваш возраст* |
|
|
| Укажите, кто из родителей относится к армянской национальности?* |
Мать
Отец
|
|
| В какой стране Вы постоянно проживаете?* |
Россия
Армения |
|
| Живёте с семьей или одна?* |
С семьёй
Одна |
|
| Укажите Ваше образование?* |
Начальное
Среднее
Среднее специальное
Высшее
Высшее + ученая степень
|
|
| Сохраняются ли у Вас месячные (менструации)* |
Да
Нет
|
|
| Во сколько лет прекратились менструации?* |
|
|
| Рожали ли Вы?* |
Да
Нет
|
|
| Сколько было родов? Ответ впишите цифрами* |
|
|
|
| Укажите Ваш рост, можно примерный в см* |
|
|
|
| Укажите Ваш вес, можно примерный в кг* |
|
|
|
| Был ли у кого-нибудь из Ваших родителей перелом шейки бедра?* |
Да
Нет
Не знаю
|
|
| Курите ли Вы сейчас или курили раньше?* |
Да
Нет
|
|
| Сколько лет курили или курите? Ответ впишите цифрами
* |
|
|
|
| Выпиваете ли Вы в день три и более рюмок или бокалов алкогольных напитков?* |
Да
Нет
|
|
| Принимали ли Вы когда-нибудь в течение жизни гормоны в таблетках (преднизолон) в течение 3 месяцев и более?* |
Да
Нет
Не знаю
|
|
| Есть ли у Вас сахарный диабет?* |
Да
Нет
Не знаю
|
|
| Есть ли у Вас ревматоидный артрит?
* |
Да
Нет
Не знаю
|
|
| Есть ли у Вас длительно нелеченный тиреотоксикоз? Тиреотоксикоз - повышенная функция щитовидной железы.* |
Да
Нет
Не знаю
|
|
| Есть ли у Вас хроническое заболевание печени (хронический гепатит, цирроз печени)?* |
Да
Нет
Не знаю
|
|
| Бывают ли у Вас частые поносы?* |
Да
Нет
|
|
| Страдаете ли Вы длительным недоеданием?* |
Да
Нет
|
|
| Делали ли Вам когда-либо денситометрию с целью диагностики остеопороза?* |
Да
Нет
Не знаю
|
|
| Исследовали ли у Вас когда-нибудь уровень витамина D в крови?* |
Да
Нет
Не знаю
|
|
| Ставили ли Вам диагноз остеопороза?* |
Да
Нет
Не знаю
|
|
| Принимаете ли Вы добавки кальция?* |
Да
Нет
|
|
| Принимаете ли Вы добавки витамина D?* |
Да
Нет
|
|
| Принимаете ли Вы лекарства от других заболеваний?* |
Да
Нет
|
|
| Потребляете ли Вы биологически активные добавки (БАДы)?* |
Да
Нет
|
|
| Были ли у Вас во взрослом состоянии переломы костей?* |
Да
Нет
|
|
| Снизился ли Ваш рост за жизнь на 5 см и более* |
Да
Нет
|
|
| Водите ли Вы автомобиль?* |
Да
Нет
|
|
| Ходите ли Вы пешком в течение часа и более?* |
Да, ежедневно
Да, несколько раз в неделю
Да, не более одного раза в неделю
Нет
|
|
| Ходите ли Вы в фитнес-зал или занимаетесь гимнастикой не менее 30 минут дома?* |
Да
Нет
|
|
| Сколько времени в течение дня Вы обычно проводите сидя или лежа (включая поездку в транспорте, но исключая сон)?* |
менее часа
около часа
два часа
три часа
4-5 часов
более 6 часов
|
|
| Работаете ли Вы в саду или на приусадебном участке?* |
Да
Нет
|
|
| Молоко, кефир, ряженка и другие кисломолочные продукты (1 порция - стакан 200мл).Сколько порций данного продукта вы употребляете за 3 дня?* |
Менее 1 порции
1-2 порции
3-4 порции
5 и более порций
|
|
| Молочная каша (или кайнов). Порция - 150 г.Сколько порций данного продукта вы употребляете за 3 дня?* |
Менее 1 порции
1-2 порции
3-4 порции
5 и более порций
|
|
| Йогурт или мацони или спас(суп из мацони). Порция -150 г. Сколько порций данного продукта вы употребляете за 3 дня?* |
Менее 1 порции
1-2 порции
3-4 порции
5 и более порций
|
|
| Творог или сырники (творожники). Порция- 100 г. Сколько порций данного продукта вы употребляете за 3 дня?* |
Менее 1 порции
1-2 порции
3-4 порции
5 и более порций
|
|
| Твердый сыр (например, Пармезан, Чеддар, Эмменталь, Грюйер, голландский, российский) Средний кусок - 30 г. Сколько порций данного продукта вы употребляете за 3 дня?* |
Менее 1 порции
1-2 порции
3-4 порции
5 и более порций
|
|
| Свежий сыр (например, Рикотта, Маскарпоне) (1 стакан - 200 г).Сколько порций данного продукта вы употребляете за 3 дня?* |
Менее 1 порции
1-2 порции
3-4 порции
5 и более порций
|
|
| Мягкий сыр (например, Камамбер, Бри, Моцарелла, Фета) 4 столовые ложки (1 порция -60 г).Сколько порций данного продукта вы употребляете за 3 дня?* |
Менее 1 порции
1-2 порции
3-4 порции
5 и более порций
|
|
| Плавленый сыр 2 столовые ложки (1 порция - 30 г). Сколько порций данного продукта вы употребляете за 3 дня?* |
Менее 1 порции
1-2 порции
3-4 порции
5 и более порций
|
|
| Мороженое в стаканчике (1 порция -100 г). Сколько порций данного продукта вы употребляете за 3 дня?* |
Менее 1 порции
1-2 порции
3-4 порции
5 и более порций
|
|
| Хачапури или пирог с сыром или чизбургер (1 порция - 200 г.)Сколько порций данного продукта вы употребляете за 3 дня?* |
Менее 1 порции
1-2 порции
3-4 порции
5 и более порций
|
|
| Омлет с сыром (1 порция - 120 г.) Сколько порций данного продукта вы употребляете за 3 дня?* |
Менее 1 порции
1-2 порции
3-4 порции
5 и более порций
|
|
| Паста с сыром или пицца или лазанья. (1 порция - 300 г). Сколько порций данного продукта вы употребляете за 3 дня?* |
Менее 1 порции
1-2 порции
3-4 порции
5 и более порций
|
|
|
|