Erel T, Guralp O.

Arch Gynecol Obstet 2011

Эпилепсия и менопауза

Препараты для лечения эпилепсии могут вызывать прогрессирование остеопороза и изменять эффект заместительной гормональной терапии (ЗГТ) на костную ткань, в то время как ЗГТ может влиять на частоту эпилептических приступов. Поиск научных работ по данной теме проведился по англоязычным материалам Центрального реестра исследований Кокрановской библиотеки, онлайн-проекта Web of Science и базы данных PubMed по ключевым словам «(эпилепсия ИЛИ припадок) И (менопауза ИЛИ остеопороз)»; «Анти-эпилептические препараты И (менопауза ИЛИ остеопороз)»; ЗГТ И эпилепсия» в период между 1970 и 2010 гг. Были включены все статьи, отвечающие ключевым словам. Частота эпилептических приступов менструального типа может увеличиться в перименопаузе из-за гиперэстрогении и уменьшаться после наступления менопаузы. Эпилепсия и недостаток эстрогенов в постменопаузе могут быть причиной тяжелой сексуальной дисфункции. Частота остеопороза и переломов иакже может возрастать в период постменопаузы из-за гипоэстрогении и влияния противоэпилептических препаратов на цитохром P450 . По имеющимся данным, ЗГТ, содержащая конъюгированные конские эстрогены в сочетании с 2,5 мг медроксипрогестерона ацетата, может увеличивать частоту эпилептических припадков. Женщинам с эпилепсией, возможно, потребуется ЗГТ, по крайней мере, для облегчения менопаузальных симптомов, таких как приливы и обеспечения нормального сна. У этих пациенток предпочтение отдается сочетанию 17β-эстрадиола с натуральным прогестероном.