На днях в стенах «Первого Международного Медицинского Центра» г. Екатеринбурга прошло заседание городского Остеоклуба. Как рассказала корреспонденту сайта Остеопороз.ру кандидат медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней Уральской государственной медицинской академии Людмила Евстигнеева, этот клуб был организован в декабре 2009 г. и объединяет врачей самых разных специальностей, занимающихся проблематикой остеопороза. Среди членов Остеоклуба гинекологи, ревматологи, терапевты, эндокринологи, рентгенологи, семейные врачи и педиатры. Заседания Остеоклуба проходят раз в квартал. На очередном, втором по счету заседании, были затронуты несколько волнующих врачей вопросов.

В первом докладе доцент кафедры внутренних болезней №2 УГМА, доктор медицинских наук Артем Попов рассказал коллегам об алгоритме определения абсолютного риска перелома, известном как FRAX (Fracture Risk Assessment Tool). Согласно этому алгоритму оценивается вероятность возникновения перелома, обусловленного остеопорозом, в течение 10 лет. Методология определения абсолютного риска переломов представляет собой эффективный метод, позволяющий выявлять пациентов с повышенным риском переломов для своевременного назначения им специальной терапии. Расчеты абсолютного риска переломов способствуют разрешению множества вопросов, связанных с ведением пациентов. Это особенно важно в тех случаях, когда нет возможности для проведения денситометрии и решение о начале терапии надо принять на основании факторов риска и клинической картины. Как отметил докладчик, «главная задача FRAX узнать – существует ли у данного человека опасность развития остеопороза и переломов, нуждается ли он в лечении, этот инструмент позволяет выделить группу риска людей, которые подвержены остеопорозу». При этом FRAX не заменяет клинические исследования врача, а дополняет их. FRAX представляет собой своеобразный тест, доступный на сайте Шеффилдского университета (Великобритания). Чтобы его пройти нужно выбрать свою страну и ввести в соответствующие ячейки индивидуальные параметры и факторы риска (индекс массы тела, употребление алкоголя, курение и др.). После этого машина подсчитает введенные параметры и выдаст результат по определению абсолютного риска перелома. Пока, к сожалению, на сайте нет России, но, по словам докладчика, разработчики планируют в ближайшее время включить в список стран и нашу, что позволит российским врачам воспользоваться этим удобным инструментом для определения риска перелома. «Почему нельзя было разработать универсальный калькулятор для всего мира?», – задались вопросом члены Остеоклуба. «Потому что в каждой стране свои условия жизни: разный химический состав воды, экология, рацион питания, для каждой страны необходимо вырабатывать свои критерии», – ответил Артем Попов. Этот способ не стопроцентный, но он гораздо удобнее, чем всех приходящих пациентов направлять на денситометрию.

В следующем докладе, представленном Людмилой Евстигнеевой, речь шла о том, чтобы вовлекать в работу по выявлению и лечению остеопороза участковых терапевтов, т.к. именно к ним приходит основная масса пациентов с различными заболеваниями, в том числе – с остеопорозом. Поскольку у участкового врача есть всего несколько минут на диагностику и составление рекомендаций, сориентироваться бывает очень сложно, поэтому необходимо вооружить участковых врачей основными знаниями об остеопорозе. С этой целью Людмила Петровна представила коллегам слайды с краткой лекцией об остеопорозе и его признаках. При помощи коллег по Остеоклубу кое-что в них было подкорректировано, но в целом идея нашла широкую поддержку среди членов клуба. В ближайшее время члены Остеоклуба отправятся с этими минилекциями по поликлиникам, где представят информацию об остеопорозе участковым терапевтам. Как надеются члены остеоклуба, это позволит увеличить число пациентов, начавших лечение остеопороза, что, в свою очередь, может привести к снижению риска переломов у этих пациентов.

В конце заседания врач Областной клинической больницы №1, кандидат медицинских наук Оксана Санникова обсудила с коллегами трудные клинические случаи, которые встречаются во врачебной практике, а рентгенолог Уральского научно-исследовательского института травматологии и ортопедии, кандидат медицинских наук Елена Эйдлина рассказала о новых возможностях костной денситометрии, позволяющим получать максимальное количество информации с одного исследования.

По отзывам членов Остеоклуба и горячим дискуссиям, которыми сопровождались доклады, можно сказать, что заседание прошло с большим успехом. С одной стороны, члены клуба получили новую информацию, установили новые связи, которые помогут им в их работе, а с другой Остеоклуб намерен реализовывать социально-значимые просветительские проекты, направленные на врачей и пациентов, для выполнения которых нужно сформировать единую позицию врачей Екатеринбурга, занимающихся проблематикой остеопороза. Площадкой для этого и должен стать Остеоклуб.

Фотогалерея

Алексей Старостин,
фото автора