Остеоклуб для врачей проводится в рамках школы здоровья в Федеральном центре травматологии, ортопедии и эндопротезирования (г. Чебоксары). В Центре с мая 2013 года проводится санитарно-просветительская работа населения в направлении профилактики и лечения остеопороза – по первым субботам каждого месяца в 10 часов занятия школы здоровья «Остеопороз». С марта 2014года открыла свои двери для слушателей школа здоровья «Остеоартроз», обучения в которой проводятся по четвертым субботам каждого месяца в 10 часов.
Идея проведения Остеоклуба была поддержана врачами Чувашской республики. На первом заседании присутствовало более 40 участников. Это врачи общей практики, врачи-терапевты, ревматологи, эндокринологи, неврологи, травматологи, педиатры. Присутствовали и врачи-ординаторы кафедры травматологии, ортопедии и экстремальной медицины и кафедры госпитальной терапии Чувашского государственного университета им. И.Н.Ульянова.
Организаторами проекта явились Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования, Республиканский эндокринологический диспансер и Чувашский государственный университет им. И.Н.Ульянова при поддержке Российской ассоциации остеопороза.
На первом заседании рассматривались вопросы актуальности проблемы, большое внимание уделено факторам риска развития остеопороза и переломов, организации медицинской помощи пациентам с остеопорозом в Чувашской республике, проведен разбор клинических случаев.
В первом докладе доцент кафедры госпитальной терапии, зав. курсом ревматологии Башкова И.Б. ознакомила присутствующих с результатами анонимного анкетирования 126 врачей и 375 пациентов нашей республики. По данным проведенного исследования медицинскую помощь пациентам с низкоэнергетическими переломами оказывают 51% опрошенных врачей, диагноз Остеопороз выставляется только в половине случаев. На денситометрию пациентов с факторами риска развития остеопороза и переломов направляют только 46% врачей, ни один из респондентов не применял в своей практике метод прогнозирования абсолютного 10-летнего риска переломов с использованием модели FRAX®. Пациентам с установленным диагнозом Остеопороз патогенетическая терапия назначалась лишь в 52% случаев. Указали правильно все факторы риска остеопороза только 15% опрошенных врачей. Только 2/3 пациентов имеют верное представление о том, что такое Остеопороз. Каждый 4-й пациент имел в анамнезе низкоэнергетический перелом, и лишь половина из них знают, что переломы связаны с остеопорозом. Среди пациентов с переломами в анамнезе прошли денситометрию только 34%, терапия бисфосфонатами рекомендована 17%, только комбинированными препаратами кальция и витамина D – 61%, лечение не назначалось – 30% пациентов. Только 40% респондентов указали, что медицинская помощь по вопросам ОП в Чувашии доступна.
Клинический разбор «Остеопороз: невидимка среди нас» по трем случаям тяжелой формы постменопаузального остеопороза провела врач-терапевт, специалист кабинета профилактики и лечения остеопороза Безлюдная Н.В. У 76-летних женщин средней длительностью менопаузы 28 лет в течение жизни случилось 13 переломов на троих, проведено 5 операций по поводу переломов костей, из них 3 по эндопротезированию тазобедренного сустава по поводу перелома шейки бедренной кости. Среднее время постановки диагноза Остеопороз с момента первого перелома составило 20,7 лет. Данная ситуация связана с отсутствием настороженности врачей и населения, недостаточного уровня знаний у населения и врачей по вопросам профилактики и лечения остеопороза и его осложнений, отсутствием диагностического оборудования в республике до 2009 года, отсутствием утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации стандартов оказания медицинской помощи пациентам с остеопорозом.
В ходе заседания организаторами были представлены клинические рекомендации по профилактике и ведению больных с остеопорозом 2013года, разработанные Российской ассоциацией по остеопорозу (РАОП), под редакцией О.М. Лесняк. Продемонстрирован комплексный подход к оказанию медицинской помощи пациентам с остеопорозом в условиях Федерального центра травматологии, ортопедии и эндопротезирования, который включает диагностическую, консультативную, лечебную, реабилитационную, профилактическую работу в виде проведения занятий школы здоровья, мастер-классов по скандинавской ходьбе. Все слушатели ознакомлены с информационным порталом РАОП www.osteoporoz.ru, возможностями для врачей и пациентов, а также для членов Российской ассоциации остеопороза получить доступную и полную информацию по профилактике и лечению остеопороза на соответствующих разделах сайта.
Киселева И.Н. – заведующая центром остеопороза Республиканского эндокринологического диспансера доложила о порядке оказания медицинской помощи пациентам с остеопорозом Чувашской республики в рамках ОМС.
Заседания Остеклуба планируется проводить 1 раз в квартал. Будут разобраны темы дифференциальной диагностики остеопороза, лечения остеопороза, методы немедикаментозного лечения и профилактики, запланировано проведение мастер-классов по использованию компьютерной модели FRAX®, калькулятора FRAX® , по чтению денситограмм, мастер-классы по ЛФК, скандинавской ходьбе, проведению Школ здоровья, обзора литературы, журнала «Остеопороз и остеопатии».
Следующее заседание Остеоклуба состоится 17 мая 2014 года в 10ч в конференц-зале Федерального центра травматологии, ортопедии и эндопротезирования по адресу г. Чебоксары, ул. Ф.Гладкова 33. Остеоклуб – клуб неравнодушных! Присоединяйтесь!