Ухудшение экологической обстановки, неправильное питание и дефицит физической активности
могут стать катализаторами широкого перечня заболеваний, одно из которых – остеопороз,
характеризующийся сокращением плотности костной ткани и, как следствие, повышением
ломкости костей. Борьба с остеопорозом происходит с древнейших времен и до наших дней.
Борьба с остеопорозом — история вопроса
Несмотря на то, что данной медицинской проблемой стали заниматься относительно недавно (в
1834 году английский хирург Э. Купер опубликовал первый доклад по остеопорозу), этим недугом
страдали задолго до наших времен. В частности, в ходе археологических исследований
неоднократно находились человеческие кости с остеопорозными изменениями. Причем возраст
этих останков — порядка 2000 лет до нашей эры. С тех пор пройдет много лет, прежде чем
человечество осознает опасность заболевания и начнет искать причины его возникновения и
способы борьбы с недугом.
После доклада английского ученого новым шагом в изучении этой болезни стали наблюдения
немецкого хирурга Зудека, который в 1900 году обнаружил, что воспалительные заболевания
суставов и костей сопровождаются повышенной прозрачностью на снимках. Немецкий врач
назвал это явление костной атрофией, но впоследствии его было принято считать остеопорозом.
Воспалительный процесс — не единственный катализатор этой патологии. Например,
американский эндокринолог Ф. Олбрайт в 1941 году описал постменопаузный остеопороз,
вызванный гормональными изменениями в организме женщины, а спустя 6 лет была найдена
еще одна причина патологии — недостаточный белковый обмен в тканях.
Бисфосфонаты для лечения остеопороза
Первый действенный способ лечения патологии был найден в 1968 году швейцарским
исследователем Г. Флейшем, который испытал пирофосфат в биологических жидкостях. Позже
химическая формула швейцарского ученого была улучшена: атом фосфора был заменен атомом
углерода. В результате этого получились бисфосфонаты. Бисфосфонаты долгое время считались
наиболее эффективными для лечения хрупкости костей.
Остеопороз в наши дни: 4-е место в ряде самых распространенных болезней
Остеопороз разрушительно воздействует на все костные ткани: из-за него можно получить как
перелом шейки бедра, так и перелом позвоночника, поэтому это заболевание может привести не
только к снижению качества жизни больного, но и к потере его трудоспособности и даже смерти.
Стоит отметить, что остеопороз охватил все континенты и страны, в том числе и Россию. В нашей
стране этой патологией страдают 14 миллионов человек, а у 20 миллионов пациентов
зафиксирована остеопения. Ежегодно из-за этой патологии фиксируется 3,8 млн случаев
переломов позвонков. Перелом шейки бедра по этой же причине регистрируется в ста тысячах
случаев, а клинический перелом — в 9 млн обращений пациентов.
В зону риска попадают люди в возрасте 50 лет и старше. Так, например, Российская федерация
остеопороза зафиксировала, что переломы в этом возрасте имеют 13% мужчин и 24% женщин.
Согласно зарубежной статистике, в мире каждые 5 минут происходит перелом шейки бедра из-за
повышенной хрупкости кости. Такой перелом ставит крест на полноценном существовании
человека. Что касается перелома позвоночника, то в 45% случаев пациент умирает в первый год
после полученной травмы.
Остеопороз можно, не задумываясь, причислить к самым опасным заболеваниям современности,
ведь по количеству зарегистрированных случаев эта патология расположилась на 4-м месте —
сразу после онкологических, сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета. Но самое
страшное заключается в том, что заболевание со временем только прогрессирует, охватывая
новые возрастные группы.
Прогноз развития остеопороза в России
Российская ассоциация по остеопорозу опубликовала следующий прогноз развития патологии:
- Возрастание доли людей пенсионного возраста на 0,5% ежегодно приведет к тому, что число
людей с этим заболеванием увеличится до 68 млн. - К 2030 году число случаев перелома шейки бедра возрастет до 144 тысяч (прирост по сравнению
с последними проведенными в 2009 году исследованиями составит 23%).
Причины распространения остеопороза
Высокая заболеваемость остеопорозом в России объясняется несколькими причинами:
- недостаток витамина D;
- недостаточная оснащенность медицинских учреждений денситометрами;
- низкая квалификация врачей;
- низкая дисциплина пациентов (только 14% пациентов полностью выполняют предписания
врача).
Пациент с остеопорозом прежде чем попасть к травматологу-ортопеду, должен пройти
специалистов первичного медицинского звена (терапевтов, гинекологов), которые не обладают
необходимым опытом диагностики подобного заболевания. Между тем профессиональная
диагностика крайне важна при назначении оперативного лечения (установка эндопротезов и
пластин). Дело в том, что пораженная кость не может удерживать искусственные конструкции, из-
за чего приходится делать повторную операцию.
Меры по борьбе с остеопорозом
Чтобы поднять эффективность борьбы с этим опасным недугом, Российская ассоциация по
остеопорозу выработала ряд решений на этот счет:
- формирование единой системы диагностики и лечения, при которой специалисты первичного
звена работали бы параллельно с травматологом-ортопедом; - вторичная профилактика переломов посредством назначения пациенту патогенетической
терапии; - организация системы непрерывного лечения пациентов;
- повышение квалификации персонала и внедрение новых технологий.
Все эти методы уже дали результат в других странах, а значит, смогут снизить заболеваемость
остеопорозом и в России.