Российская ассоциация по остеопорозу провела исследование «Анализ состояния оказания медицинской помощи больным с остеопорозом», пытаясь спрогнозировать, на основании анализа существующей социальной и медицинской статистики, будет ли возрастать число остеопоротических переломов. И пришла к неутешительным выводам: из-за старения населения и увеличения количества пожилых людей число переломов у лиц, входящих в группу риска (лица старше 50 лет), будет существенно возрастать. С материалами исследования можно ознакомиться здесь.
Комментарий автора исследования вице-президента Российской ассоциации по остеопорозу, зав. кафедрой семейной медицины Уральской государственной медицинской академии, профессора Ольги Михайловны Лесняк:
«Мы уже давно ждали эти цифры. Аналогичные прогнозы уже сделаны для Северной и Южной Америки, Европы, Юго-Восточной Азии. Везде мы видим прогнозируемый рост числа переломов. По миру на сегодняшний день прогнозы такие: безмолвная эпидемия будет разрастаться. У 1 из 2 женщин и у 1 из 5 мужчин старше 50 лет в течение оставшейся жизни случится перелом; у женщины 50 лет риск перелома в последующей жизни превышает суммарный риск раков молочной железы, яичников и матки. Из-за старения популяции в ближайшие десятилетия частота переломов увеличится в 2 – 4 раза. Оставалось неохваченным постсоветское пространство, своеобразный аудит которого мы сейчас проводим. На сегодняшний день мы проанализировали положение в России. Из презентации видно, что остеопорозом у нас страдает 14 млн. человек (10% населения страны), клинически выраженные переломы встречаются у 9 млн. чел. (6% населения). Не правда ли впечатляющие цифры? Опираясь на эти цифры, попробуем сделать прогноз. Доля населения от 50 лет и старше возрастает в год на 0,5%, поэтому мы предполагаем, что к 2020 г. число людей 50 лет и старше составит уже 68 млн. чел. Соответственно будет расти и число лиц, страдающих остеопорозом и переломами. К сожалению, российская статистика отдельно не рассматривает 50-летних. Социологи делят людей на трудоспособных и лиц нетрудоспособного возраста (мужчины после 60 лет, женщины после 55 лет). Сейчас они составляют 22%, а к 2030 г. будут составлять 28%. Для них можно попробовать рассчитать прогноз перелома шейки бедра – в 2009 г. у лиц нетрудоспособного возраста было 112 тыс. переломов (данные исследований ярославских ученых), уже через 20 лет (к 2030 г.) число переломов шейки бедра возрастет до 144 тыс. Рост составит 23%. Что это означает? Во-первых, рост налоговой нагрузки на работающее население, которое должно своими налогами поддерживать нетрудоспособное население и оплачивать их лечение. Во-вторых, ухудшение качества жизни огромного числа пожилых россиян, т.к. социальные последствия перелома шейки бедра очень тяжелые как для больного, так и для его родственников.
Каждую минуту в РФ происходит 17 малотравматичных переломов периферического скелета из-за остеопороза и каждые 5 минут в РФ происходит перелом проксимального отдела бедра. А с остеопоротическим переломом позвонков еще хуже. Если экстраполировать данные наблюдений за тем, сколько в год развивается остеопоратических переломов, то это даст нам абсолютные цифры: 1 млн. случаев переломов позвонков у мужчин и 2 млн. переломов позвонков у женщин. Это не количество мужчин и женщин, а случаев, поскольку 1 человек может в течение года сломать несколько позвонков. Эти цифры показывают, что проблема серьезна и очевидна. Между тем в 2009 г. в РФ было зарегистрировано 167 рентгеновских денситометров, из них половина в Москве, что дает нам цифры 8,6 на 1 млн. населения в Москве и 0,6 в остальной стране. При этом денситометрия еще не входит в программу государственных гарантий. Вроде бы активно работают общественные и медицинские организации, специализированные сайты, созданы клинические рекомендации, но остеопороз как заболевание не признано важной проблемой здоровья общества, лекарства недоступны. Мы надеемся, что эти цифры заставят органы власти пересмотреть свою позицию.
«Анализ состояния оказания медицинской помощи больным с остеопорозом»
 1 |
 2 |
 3 |
 4 |
 5 |
 6 |
 7 |
 8 |
 9 |
 10 |
 11 |
 12 |
 13 |
 14 |
 15 |
 16 |
 17 |
 18 |
 19 |
 20 |
 21 |
 22 |
 23 |
 24 |
 25 |
 26 |
 27 |
 28 |
 29 |
 30 |
 31 |
 32 |
 33 |
 34 |
 35 |
 36 |