Перелом шейки бедра наиболее часто (в 90% случаев) встречается у людей старшей возрастной
группы (после 65 лет) и у женщин в постклимактерическом периоде. Объясняется это тем, что с
годами у человека нарушается координация движений и снижается минеральная плотность
костной ткани — развиваются остеопения или остеопороз, когда кальций из костной структуры
вымывается быстрее, чем откладывается в ней. Кроме того, свой вклад в развитие остеопороза
вносят наследственность, малоподвижный образ жизни, недостаточное поступление кальция и
витамина Д с пищей, прием некоторых лекарств (например, глюкокортикостероидов), курение и
чрезмерное увлечение спиртным. В результате кости становятся хрупкими, и для перелома
достаточно даже незначительной травмы, например падения с высоты собственного роста дома
на скользком полу или на улице в условиях гололедицы. И чаще всего это падение набок. К
сожалению, нередко патологические переломы шейки бедренной кости заканчиваются для
пациента инвалидностью, развитием тяжелых осложнений или даже фатально. Как определить,
насколько серьезно повреждение, и как оказать первую помощь?

Заподозрить перелом шейки бедра можно на основании характерных признаков: умеренная боль
в паховой области, усиливающаяся при попытке сделать движение или легком постукивании по
пятке. Нога повернута кнаружи и укорочена на несколько сантиметров, при этом пациент не
может ее поднять и удерживать на весу — пятка как будто прилипает и скользит по поверхности
кушетки. Предварительный диагноз необходимо подтвердить рентгенологически.

При переломе бедра важнейшей задачей является создание максимального покоя для
поврежденной конечности — ее необходимо зафиксировать. Для транспортировки следует
воспользоваться шиной, которую можно сделать из любого подручного материала (палки, доски,
лыжи, картона и т.д.). Это позволит предотвратить движение и смещение отломков кости. Чтобы
уменьшить отек и боль, к больному месту прикладывают холод и дают болеутоляющее. Затем
нужно срочно вызвать медработника и максимально быстро доставить пациента в лечебное
учреждение. Известно, что люди в возрасте, прооперированные в первые сутки после травмы,
восстанавливаются намного быстрее, а смертность в течение года после хирургического
вмешательства практически исключается.

Разумеется, предупредить травму гораздо проще, чем потом восстановить свое здоровье.
Внимание и осторожность — определяющие меры профилактики травматизма, и не только
зимнего. Всем, у кого есть пожилые родственники, рекомендуется сделать поручни и в ванне, и в
туалете, а на кафельный пол постелить коврики, чтобы предотвратить скольжение. Желательно
избавиться от посторонних предметов (например, ненужной мебели, порогов, проводов) по пути
следования на кухню, в туалет и т.д. Еще надо знать факторы риска остеопороза, чтобы по мере
сил сработать на предупреждение. Для этого необходимо:

• больше бывать на солнце, поскольку под действием ультрафиолетовых лучей происходит
  естественное образование витамина Д в коже, который отвечает за усвоение кальция в
  кишечнике;
• придерживаться здорового питания с достаточным содержанием в рационе кальция и витамина
  Д, при необходимости принимать кальцийсодержащие пищевые добавки (после консультации с
  врачом!);
• поддерживать оптимальную массу тела, избегая экстремальных диет: восстановить грузного
  человека после перелома шейки бедра гораздо сложнее, чем худощавого;
• посредством регулярных (но не чрезмерных) физических нагрузок (пеших и лыжных прогулок,
  скандинавской ходьбы, пробежек, аэробики, танцев) давать здоровый стресс костям, который
  делает их сильнее, укрепляет мышечный корсет, улучшает координацию движений;
• бросить курить, не злоупотреблять кофе и спиртными напитками.

Владимир ХРЫЩАНОВИЧ
доктор медицинских наук