Эндокринное общество (Endocrine Society) представило новые рекомендации по медикаментозному лечению остеопороза у женщин в постменопаузе, которые направлены на то, чтобы клиницисты чаще проводили скрининг заболевания и назначали необходимую терапию. Руководства были представлены на ежегодном собрании Эндокринного общества (ENDO 2019: The Endocrine Society Annual Meeting) и опубликованы в Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.

Основные положения:

• Женщины с высоким риском переломов, особенно в случаях рецидива, должны получать необходимую терапию. Для всех женщин отмечена необходимость контроля показателя 10- летнего абсолютного риска перелома (FRAX).
• Оптимизация образа жизни и рациона питания для здоровья костей: в частности, следует применять кальций и витамин D.
• Бисфосфонаты и деносумаб по-прежнему рекомендуются в качестве терапии первой линии. Однако, согласно новым гайдлайнам, пациентам с тяжелым остеопорозом, множественными переломами и/или очень низкой плотностью костной ткани необходимо назначать в качестве терапии первой линии анаболические препараты терипаратид или абалопаратид.
• У женщин, которые принимали бисфосфонаты от 3 до 5 лет, следует оценить риск переломов, после чего в случаях с низким и средним риском необходимо прекратить прием этих препаратов на некоторое время.
• Все женщины, получающие терапию остеопороза, исключая анаболики, должны употреблять кальций и витамин D или принимать добавки.
• Для пациентов с большим риском низкой минеральной плотности костной ткани
  (МПКТ) необходимо проводить мониторинг каждые 1–3 года.

Автор: Лусине Айрапетян